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Salud dedica 164.930 euros a introducir una nueva prueba en el Programa de Detección de Cáncer de mama
viernes, 11 de junio de 2004A partir de septiembre se añade una proyección mamográfica más a las pruebas del programa de Detección Precoz de Cáncer de mama, decisión para la que el Departamento de Salud destinará una inversión de 164.930 €. Ello supondrá un aumento de la sensibilidad del proceso, sobre todo en lo que respecta a tumores invasivos menores de 1 cm. Esta medida pretende evitar la exploración adicional que se demanda al 11,22% de las mujeres receptoras del programa y el estado de ansiedad que produce en ellas esta segunda citación.
Imagen que identifica el programa
Hasta ahora, en el momento de la primera exploración todas las mujeres recibían información por escrito de la posibilidad de ser llamadas para nuevas comprobaciones. En caso de producirse, la citación se realizaba sólo 24 horas antes, y la mujer era informada del resultado inmediatamente después de estas pruebas. Sin embargo, se constataba un estado de ansiedad y nerviosismo en el grupo de mujeres llamadas para una exploración adicional. Por ello, la incorporación al programa de esta proyección mamográfica (cráneo-caudal) tiene por objeto minimizar ese efecto.
Esta doble proyección mamográfica supone, sin embargo, aumentar en algo más del 30% el tiempo dedicado a cada exploración. De ahí que mantener el intervalo de dos años entre exploraciones requiera incorporar una nueva unidad de exploración que se instalará en el centro de Pamplona. Con este fin, el centro será remodelado durante los próximos julio-agosto y dotado de un nuevo mamógrafo (para lo que se ha aprobado un gasto de 120.200 €, incluida la obra de remodelación que requiere su instalación), y equipado de su reveladora correspondiente (21.980 €) y de un negatoscopio específico para la lectura de screening (22.750 €). La inversión total realizada en estas infraestructuras alcanzará un total de 164.930 €.
EI exceso de actividad precisa, asimismo, incorporar más personal técnico (3 técnicos especialistas en radiología) y un FEA especialista en Radiología. Esta medida ha obligado, finalmente, a reprogramar al conjunto de la población que era objeto de las exploraciones. Así, zonas que antes se realizaban con la unidad móvil se han asignando a la nueva unidad de Pamplona, eliminándose ciertos puntos de colocación de esa unidad móvil a fin de ganar tiempo y efectividad.
Las líneas del programa
El Programa de Prevención de Cáncer de Mama de Navarra se inició el 3 de marzo de 1990 con el fin de realizar exploraciones, aunque hasta septiembre de ese mismo año no comenzó a trabajar de forma sistemática. En septiembre del año 2002 se inició la séptima rotación que finalizará en julio de este año.
La población objeto del Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama son las mujeres residentes en Navarra de edades comprendidas entre 45 y 69 años (45-65 hasta 1998). Desde las primeras exploraciones, la población ha variado notablemente: en la primera campaña fueron exploradas 58.819 mujeres, mientras que en la séptima se abarcó una población de 78.645 mujeres (datos provisionales). Todas ellas reciben una invitación personal con el día y hora reservada para realizar su correspondiente revisión.
A partir de la tercera campaña, a todas las mujeres que acuden por primera vez se les realizan dos proyecciones mamográficas (oblicua medio lateral y cráneo caudal). Por su parte, a las que ya han sido exploradas con anterioridad se les hace una sola (oblicua-medio-lateral).
Cuando el resultado de su lectura no es concluyente se vuelve a citar a la mujer en las unidades de detección para realizar pruebas complementarias de carácter no invasivo (nuevas proyecciones mamográficas y/o ecografía). Si la sospecha de existencia de un tumor maligno persiste, se la envía a los hospitales de referencia (Hospital de Navarra y Hospital Virgen del Camino) para completar el proceso diagnóstico y terapéutico.
Con carácter general, se establece un intervalo entre exploraciones de 2 años, aunque dependiendo de las características radiológicas específicas, a un subgrupo de mujeres se les recomienda una revisión intermedia (al año en la mayoría de los casos).
Todas las exploraciones correspondientes a Pamplona y su comarca se realizan en la Unidad de Detección de Pamplona (Instituto de Salud Pública). Por su parte, una Unidad Móvil se desplaza a las principales cabeceras de zona donde se trasladan, mediante un autobús, todas las mujeres desde su localidad.
Las cifras
Hasta el 31 de diciembre de 2002, última evaluación efectuada, se han realizado 354.575 exploraciones. La captación global es de un 88,68%, la participación global de 87,91% y la adherencia al programa de 96,32%. La tasa de detección alcanza la cifra de 3,95 por 1.000 mujeres exploradas.
De los tumores detectados, el 19,17% son intraductales, y el 37,23% de los invasivos tienen un tamaño igual o inferior a 10 mm. El 74,89% del total de tumores no presenta invasión ganglionar. Considerando las referencias que para programas de cribado establece la Unión Europea, todos los indicadores predictores calculados superan los estándares exigidos.
