En concreto, en Perú se busca consolidar el modelo de atención integral en salud basado en Familia y Comunidad en la provincia de Churcampa, una zona rural andina de pobreza extrema, y extenderlo a otras zonas del país. En Bolivia se contribuye al desarrollo de la política nacional “Salud Familiar Comunitaria Intercultural”. Y en Guatemala se busca consolidar este modelo en ocho municipios y ampliarlo a un segundo nivel.

Agentes del programa

Los agentes de este programa de cooperación son Medicus Mundi y sus delegaciones en los tres países, junto a sus socios locales en Bolivia (Centro de Defensa de la Cultura), Guatemala (Instituto de Salud Incluyente) y Perú (Salud Sin límites), a los que se ha unido como asociación agrupada la Fundación Rinaldi, tanto por su relación con la entidad solicitante y sus socios locales en Perú, como por su trabajo de participación en salud en El Salvador.

Junto a estas organizaciones, el papel principal de identificación y formulación de la propuesta recae en los Ministerios de Salud Pública de cada país, especialmente en sus órganos técnicos centrales y en las autoridades regionales y locales que ya conocen el impacto positivo de las experiencias anteriores.

Además, en la fase anterior de este programa han participado como actores las autoridades y equipos locales de salud, las organizaciones sociales y grupos comunitarios beneficiados, organizaciones de terapeutas tradicionales… Y, asimismo, en cada país se han ido desarrollando alianzas con entidades académicas y organismos de cooperación técnica tales como OPS, el ORAS-CONHU y universidades.

Fases del programa

El programa, denominado “Salud integral e incluyente para todos desde todos”, ha tenido las siguientes fases desde su comienzo en el año 2000 y hasta la actualidad:

I. Investigación y diseño (2000-2001): Propuesta de modelo de primer nivel de atención de servicios de salud rural. Esta primera fase consistió en una investigación sobre el estado de la atención primaria de salud en Guatemala y en otros similares, y finalizó con el diseño de un nuevo modelo de atención sanitaria. Contó con una subvención total por parte del Gobierno de Navarra de 137.684,20 euros.

II. Pilotaje en Quetzaltenango y Sololá (2003-2010): Tras la formulación del modelo, se inició con carácter piloto el nuevo sistema de atención primaria de salud de primer nivel en tres distritos guatemaltecos. En esta fase, el Gobierno de Navarra aportó un total de 878.649,69 euros.

III Incidencia política (2008): A la luz de los resultados que se venían obteniendo se iniciaron los contactos con el Ministerio de Salud guatemalteco, así como con diferentes actores de la cooperación internacional que operaban en este país, con el objetivo de que el modelo fuera implantándose dentro de las políticas públicas de Guatemala. Fue la fase de incidencia y acción política institucional por un nuevo modelo de primer nivel de atención en salud. Contó con una subvención total del Gobierno de Navarra de 88.054,82 euros.

IV Extensión en Baja Verapz y Zapaca (2009-2011): Se inició la extensión del modelo de salud incluyente a nuevas zonas de Guatemala, en paralelo al último periodo del pilotaje. Contó con 837.029,74 euros por parte del Gobierno de Navarra.

V Transferencia al Ministerio (2012): Transferencia tecnológica al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala del modelo incluyente en salud (MIS) para su implantación como parte de la política pública de salud en el país. Esta última fase contó una subvención del Gobierno de Navarra de 405.837,96 euros.

VI Extensión multipaís (2011-2016): A partir de 2011 se viene trabajando también en la extensión del programa a Perú y Bolivia. En esta última fase se cuenta con el apoyo económico del Gobierno de Navarra con un total de 1.115.514,13 euros.