A continuación, Barkos ha incidido en las medidas comprometidas para dar una respuesta más humana a las situaciones más dolorosas: el compromiso de garantizar habitación individual a los y las pacientes terminales, facilitar las voluntades anticipadas, poner en marcha el observatorio de muerte digna, y asumir un enfoque paliativo y el apoyo emocional desde fases más tempranas del proceso.

Cabe destacar que la Estrategia de Humanización es un documento abierto a las aportaciones de profesionales, pacientes, ciudadanía etc. Se han constituido Comités en los diferentes ámbitos de atención con la participación de más de 150 personas, entre las que se encuentran voluntarios/as, pacientes y familiares que aportan su visión como personas usuarias del sistema.

Cinco líneas estratégicas para humanizar la asistencia

Como objetivos específicos la Estrategia persigue reorientar el sistema sanitario hacia la atención a la persona, dignificar el trato ofrecido, fomentar la cultura de la humanización dentro del sistema sanitario, crear las condiciones necesarias para desarrollarla y ofrecer apoyo al conjunto de profesionales. Incluye cinco líneas de actuación: cultura de la humanización, calidez de trato, información-comunicación, adecuación del entorno y directrices para la gestión.

La primera línea de actuación aboga por extender la cultura de la humanización en el conjunto del sistema. Se realizará o potenciará formación en ética, en relaciones interpersonales, en técnicas de comunicación, en manejo de conflictos y en manejo del duelo y malas noticias. Además, se llevará a cabo capacitación específica para puestos clave más relacionados con la cercanía de pacientes, tales como cuidados, admisión o información. De igual modo, se redactarán recomendaciones de estilo, destacando los decálogos de humanización en ámbitos concretos, acciones al recibir a cada paciente en la consulta o el protocolo al entrar en una habitación. Por último, se priorizará el desarrollo de espacios organizados para la incorporación de la participación en salud de pacientes, ciudadanía y personas voluntarias (Escuela de Pacientes, Escuela de Salud, ForoSalud…).

Una segunda línea es la relativa a la calidez de trato. Responde a la necesidad de dar el mismo trato que nos gustaría recibir, teniendo presente la vulnerabilidad de las personas en sus contactos con el sistema sanitario. Como objetivos específicos se plantean potenciar la cortesía y mejorar la calidez humana, minimizar el sufrimiento de pacientes, favorecer el entretenimiento, el ocio y la cultura de pacientes así como favorecer el acompañamiento.

Se han priorizado diferentes actuaciones como el despliegue del proyecto SUEÑON, para promover el respeto al sueño y favorecer el descanso nocturno de pacientes en hospitalización entre 00.00 h. y 06.30 horas; la mejora o habilitación de servicios de apoyo a acompañantes (baños, duchas…); la adquisición de tarjetas de identidad que permitan conocer a la persona que atiende; el impulso a iniciativas relacionadas con la humanización de la atención al nacimiento y la lactancia (IHAN); el desarrollo del Observatorio de la Muerte Digna como forma participativa de analizar y elaborar propuestas de mejora en los procesos del fin de la vida; o la potenciación del entretenimiento y el ocio de personas hospitalizadas (utilizar los salones de actos de los hospitales para la proyección de películas, actuaciones de teatro, debates, cuentacuentos etc., facilitar la compra de prensa para las personas ingresadas…).

La información y la comunicación centran la tercera línea estratégica. Con objeto de mejorar la calidad y utilidad de la información ofrecida a pacientes y familiares, se efectuarán actuaciones como la elaboración y difusión de la Carta de Compromisos con la humanización de la asistencia y un decálogo de humanización general y de cada ámbito de actuación; la revisión y elaboración de material escrito para la entrega en hospitalización, en consultas y en los diferentes servicios en cuanto a acogida, la enfermedad y sus cuidados, los recursos de apoyo etc.; y la readecuación de los procesos de consentimiento informado.

El desarrollo de una verdadera cultura de la humanización requiere que se den las condiciones en las que ésta pueda desarrollarse, por lo que es necesario construir entornos facilitadores. Entre estos entornos, enmarcados en la cuarta línea de actuación, se incluyen las eliminaciones de barreras arquitectónicas, las medidas para facilitar la accesibilidad a personas con dificultades especiales, mejoras en la señalización, identificación de profesionales o acciones de mejora del clima laboral y de confort.

Como acciones priorizadas destacan el compromiso de garantizar habitaciones individuales a los y las pacientes en fase terminal; la creación de grupos de trabajo y mejora con participaciones de profesionales, pacientes y personas cuidadoras sobre distintos aspectos de los servicios prestados a pacientes; facilitar información en Urgencias sobre tiempos de espera; el desarrollo de una oferta variada en los servicios de restauración, ajustada a las situaciones clínicas, con apertura a la capacidad de elección, a las características culturales, religiosas y las opciones personales; y la habilitación de espacios para visitas y/o acompañamiento de mascotas.

Finalmente, los cambios en la cultura de la humanización requieren la implicación y el protagonismo de los estamentos directivos. Con el fin de impulsar activa y sostenidamente esta cultura, se introduce la humanización como un valor de la organización del sistema de salud de Navarra, configurándose como la quinta línea estratégica. Se incorporarán indicadores de humanización en los pactos de gestión y se desarrollarán sistemas de información que integren dimensiones de humanización en los cuadros de mando.