Existen datos de la eficacia del dabigatrán, apixabán y rivaroxabán, pero deben utilizarse con precaución o pueden estar contraindicados en un grupo importante de pacientes, especialmente los de edad avanzada y los de patología hepática o renal significativa. No se dispone de datos concluyentes sobre su seguridad a largo plazo y ya se están generando alertas de seguridad en distintos países. Su elevado coste limita la utilización de estos medicamentos.
No está justificado sustituir el tratamiento anticoagulante oral actual por los nuevos fármacos anticoagulantes en aquellos pacientes que el tratamiento convencional lo toleran bien y sus controles son estables. Se necesitan ensayos independientes para definir con precisión el papel de los nuevos fármacos en los pacientes con fibrilación auricular no valvular.