No hay diferencias de relevancia clínica entre las asociaciones LAMA+LABA y los LAMA en monoterapia.
Sólo indacaterol/glicopirronio aporta estudios con el objetivo de medir prevención de exacerbaciones, con resultados muy modestos. La comparación con LABA+corticoide viene lastrada por la exclusión de pacientes en una fase previa a aleatorización y por la inclusión de pacientes en los que el LABA+corticoide no estaba indicado.
La evidencia científica no apoya el uso de LAMA+LABA como terapia de primera elección.