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El Servicio de Cardiología del Hospital de Navarra celebra su 25 aniversario con una jornada científica
jueves, 07 de abril de 2005El Servicio de Cardiología del Hospital de Navarra celebra este año su 25 aniversario. Con este motivo, se ha organizado hoy una jornada científica iniciada a las 18.00 horas, en el Salón de Actos del Hospital de Navarra, cuyo programa ha consistido en el desarrollo de varias ponencias, una mesa redonda y una conferencia magistral a cargo del prestigioso cardiólogo Dr. Alfonso Castro-Beiras
La consejera Kutz, en un momento de su intervención.
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Han actuado como ponentes los doctores Marisol Alcasacena, Enrique de los Arcos y Román Lezáun, del Servicio de Cardiología del Hospital de Navarra; Jaime Gállego, de la Unidad de Ictus de este centro; Ignacio Camacho, de la Unidad de Hipertensión de la Ploliclínica San José (Vitoria) y Alfonso Castro-Beiras, del Servicio de Cardiología del Hospital Juan Canalejo (A Coruña)
La Mesa redonda, moderada por la Dra. Alcasena, ha analizado el "Tratamiento actual de los accidentes vasculares agudos: corazón y cerebro", materia para la que se ha contado con las intervenciones de los doctores de los Arcos, Lezáun, Gállego y Camacho.
El Dr. R. Lezaun, jefe clínico de Hemodinámica, ha abordado los temas del intervensionismo en el síndrome coronario agudo. Cabe destacar que el plan de atención intervencionista urgente desarrollado por él ha permitido a Navarra ocupar un lugar muy destacado en intervensionismo coronario en España en número de angioplastias e implantación de stent por millón de habitantes.
Toda profundización en la materia debe considerar las enfermedades cardiovasculares como un todo -lo que justifica la participación del Dr. Jaime Gallego, jefe de la Unidad de Ictus, recientemente inaugurada- e integrar la prevención, base del ahorro futuro y tema desarrollado por el Dr. Ignacio Camacho, jefe de la Unidad de Hipertensión de la Clínica de la Luz de Vitoria.
El Programa ha finalizado con la conferencia magistral del Dr Castro-Beiras sobre "El Plan integral de cardiopatía isquémica y el futuro de la cardiología". El Dr. Castro Beiras es, probablemente, el máximo representante e impulsor de la cardiología española, ex presidente de la Sociedad Española de Cardiología, jefe de Servicio y director del Área del Corazón del Complejo Hospitalario Juan Canalejo de A Coruña, y artífice del Plan Integral de la Cardiopatía Isquémica en España.
Público asistente a la jornada.
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Esta jornada ha servido de prólogo para el resto de las actividades científicas conmemorativas del XXV aniversario, que incluirán una reunión conjunta, a mediados de mayo, con los profesionales de los distintos centros hospitalarios públicos de Navarra relacionados con el síndrome coronario agudo; otra, a finales de junio, que abordará lo realizado y lo pendiente en este ámbito en Navarra; y un último acto, también de tipo científico, previsto para celebrarse en octubre, durante la Semana del Corazón.
Servicio de Cardiología del HN
El Servicio de Cardiología del Hospital de Navarra se inauguró el 8 de julio de 1980 en plenos Sanfermines. Ese mismo día ingresó su primer paciente. Fue, ya entonces, uno de los pocos Servicios de España que disponía de todas las técnicas cardiológicas en boga y de todas las unidades: planta de hospitalización con 20 camas, Unidad Coronaria con 5 camas, Ecocardiografía, Ergometría, Electrofisiología, Hemodinámica (angiógrafo compartido con el Servicio de Radiología) y Unidad de Consultas externas. La ubicación de estas últimas al lado de la Ecocardiografia, Electrocardiografía y Ergometria permitía un funcionamiento completamente autónomo, fluido y eficiente al permitir los necesarios intercambios entre profesionales sanitarios de cada una de las actividades.
Componían la dotación médica inicial: un jefe de Servicio (Dr. E. de los Arcos), 5 adjuntos (Dres. R. Lezaun, M.A. Imizcoz, J.R. Carmona, I. Idoate y M. Aleu) y 2 MIR ( Dras. S. Perez-Ibiricu e I. Madariaga).
Veinticinco años después, la Unidad dispone de unas instalaciones modélicas tras la ampliación del servicio realizada hace 7 años. Desde hace 5, se trabaja de un modo intenso en intervencionismo, tanto en técnicas de ablación con radiofrecuencia para el tratamiento de arritmias como en cardiopatía isquémica, tratamiento percutaneo de cierre de ductus, o comunicación interauricular o foramen ovale permeable, y muy especialmente en el tratamiento del síndrome coronario agudo, trabajos que son posibles en gran medida por la disposición de una sala de hemodinámica propia.
Las enfermedades cardiovasculares
De acuerdo con el doctor Enrique de los Arcos, jefe de Cardiología del Hospital de Navarra, debieran llamarse cardio-cerebro-vasculares, ya que corazón y cerebro son las victimas fundamentales de la enfermedad. A ellas hay que sumar la afectación del sistema arterial periférico. Entre todas constituyen la mayor carga sanitaria mundial.
Son la primera causa de mortalidad y morbilidad en el mundo, datos de la OMS señalan que el número de muertes por su causa es de unos 12 millones/año y los cálculos de la carga sanitaria para el año 2020 siguen indicando a esta enfermedad como la primera causa de mortalidad. Además, la incorporación de países en vías de desarrollo a la economía de mercado del mundo desarrollado, aumentará su incidencia.
Las tasas de mortalidad varían mucho según los países. Según el Dr de los Arcos, son muy altas en los del norte de América y en los del norte de Europa, pero manifiestamente más bajas, a igualdad de factores de riesgo, en las naciones del sur. La tasa de mortalidad es altísima en Finlandia, Irlanda y Reino Unido, con cifras de entre 175 y 215 por 100.000 habitantes/ año. Son manifiestamente más bajas a las orillas del Mediterráneo, con 78,2 por 100.000 habitantes en España y 60,4 en Francia, la más baja de Europa. Sorprendente, estos dos últimos países muestran una mayor concentración de factores de riesgo. La genética y la dieta sean probablemente la explicación de este fenómeno.
En España, existe también una considerable variación regional. Se dan tasas más altas en Canarias y en las regiones del Sur y Levante del país, con cifras de 160 en Las Palmas o de 134 en Alicante, y cifras bajas en el centro, como Cuenca con 71,4. Navarra ocupa un nivel medio-bajo, con una tasa de 93,78 por 100.000 habitantes/año.
De cualquier modo, en cualquiera de las regiones españolas, incluida Navarra, estas enfermedades constituyen también las primeras causas de morbilidad y mortalidad. Por lo tanto, y según afirma el jefe de Sección de Cardiología del Hospital de Navarra, las enfermedades isquémicas del corazón (infarto de miocardio, angina de pecho, muerte súbita), los ictus o accidentes vasculares cerebrales, la arteriopatía periférica y las nefropatías de origen vascular son la causa más predominante de patología y de carga para el sistema sanitario.
Los factores de riesgo son de dos tipos: no modificables, como la edad, el sexo, la herencia familiar y la raza; y los modificables por nuestra actuación: hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes, colesterol LDL elevado, colesterol HDL disminuido, la obesidad, el sedentarismo, los factores psico-sociales y el estrés. Un complejo patológico eminentemente peligroso lo constituye el síndrome metabólico, cada vez más frecuente que consiste en obesidad abdominal, hipertensión arterial, resistencia a la insulina y dislipemia. . Sus cuatro componentes constituyen el llamado "cuarteto de la muerte" y se sospecha que una de sus causas sea el estrés crónico y mantenido en poblaciones de muy bajo nivel social y al borde de la pobreza.
Actualmente el 50% de los españoles tiene sobrepeso, y el 13 % son francamente obesos. Es más preocupante todavía el hecho de que el 15 % de los niños sean hoy obesos.
De acuerdo siempre con el doctor De los Arcos, en Navarra, y en todo el mundo industrializado, de toda la mortalidad por causas cardiovasculares, la mayoría (78,6 %) ocurre antes de llegar al centro sanitario, mientras que la mortalidad una vez ingresado es el 21,4 %. La muerte súbita es la primera manifestación de la enfermedad en una mayoría abrumadora de los casos. Por ello, el único remedio para mejorar la situación es la prevención.
En la actualidad el Ministerio de Sanidad y Consumo pretende llevar a cabo en todo el país el llamado Plan Integral de cardiopatía isquémica. Navarra goza de una importante ventaja: las guías de actuación conjunta Cardiología-Atención primaria se iniciaron hace 7 años. Las nuevas guías, editadas hace sólo unos pocos meses, son una excelente actualización de las anteriores y su divulgación y seguimiento serán esenciales para un deseable control de estas enfermedades.
Documentación:
- Documentación:
- 0704sa10.doc
