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Salud presenta un estudio sobre la situación de los enfermos de asma bronquial jueves, 09 de diciembre de 2010
Según este análisis, cuyo primer firmante es el doctor Jose María Olaguíbel del CHN, sólo el 12% de los asmáticos tiene bien controlada su enfermedad
Los especialistas que han presentado el estudio.
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El estudio MAGIC pretende ser una fotografía de cuál es la situación de los pacientes con asma controlados en los tres puntos donde con mayor frecuencia reciben asistencia sanitaria regular: la atención primaria y las consultas de atención especializada de Alergología y Neumología. Dicho análisis es fruto de la colaboración entre la SEAIC, la Sociedad Española de Neumología y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, junto con la industria farmacéutica MSD. En el mismo han participado más de 180 centros, la mayoría centros públicos del Sistema Nacional de Salud, incluyéndose un total de 1.360 pacientes asmáticos.
Los investigadores de Navarra que han participado en el estudio son, además de José María Olaguíbel, Manuel Carpintero, de Atención Primaria, Pilar Cebollero, del Servicio de Neumología del CHN, y Ana Isabel Tabar y María José Álvarez, del Servicio de Alergología del CHN.
En el estudio se recoge información detallada de la intensidad de los síntomas, del uso de medicación, del nivel de calidad de vida de los pacientes y del grado de control de la enfermedad de acuerdo a la percepción del médico y del paciente, y de acuerdo a los criterios estrictos de las guía de práctica clínica internacionales GINA y de la guía nacional GEMA 2009. Paralelamente, los pacientes respondieron el cuestionario de control de asma ACQ, un cuestionario sencillo para valorar el grado de control de la enfermedad ya previamente traducido y adaptado culturalmente para su uso en España. El objetivo principal del estudio era definir los puntos de corte para los grados de control del asma de este cuestionario, de forma que pudiera ser utilizado en cualquier ámbito de la asistencia sanitaria con mayor precisión. El cuestionario valora diversos ítems sobre sintomatología, consumo de medicación de rescate y función pulmonar.
Los resultados más sobresalientes son que mientras que más del 60% de los pacientes considera tener la enfermedad bien controlada, la percepción de los médicos que los atiende rebaja esta cifra al 51%, y la realidad, atendiendo a los criterios estrictos de las guías es que tan sólo el 12% de los pacientes está bien controlado. Estos niveles de control tienen relevancia clara para el paciente pues afecta en el nivel de calidad de
vida. Como factores importantes que influyen negativamente en el nivel de control están, según MAGIC, la gravedad de la rinitis que acompañaba al asma en muchas ocasiones, la obesidad y el tabaquismo. Los pacientes con niveles mas elevados de oxido nítrico, un parámetro que se relaciona estrechamente con la presencia de inflamación alérgica en los bronquios, también tenían niveles más bajos de control.
El asma bronquial, una enfermedad crónica y heterogénea
El asma bronquial es una de las enfermedades crónicas más prevalentes y es considerado a nivel mundial un importante problema de salud. En España su prevalencia se encuentra entre el 4 y el 8% de la población, en función de las distintas edades y zonas geográficas, con una importante afectación de niños adolescentes y adultos jóvenes. De hecho se considera la enfermedad respiratoria más prevalente entre los niños. En concreto, en Pamplona la prevalencia entre niños y adolescentes se sitúa alrededor del 10% de la población, un poco por debajo de la media en España.
Por ser un proceso tan prevalente y por su heterogeneidad, a menudo intervienen en su evaluación y tratamiento distintos profesionales sanitarios lo cual también favorece una práctica clínica más dispar. Debido a su naturaleza crónica y recurrente, en una parte muy importante de los pacientes no se puede alcanzar una curación completa de forma que todas las guías nacionales o internacionales recomiendan centrar los esfuerzos de tratamiento en mantener al menos la enfermedad bien controlada, es decir minimizar su expresión clínica (síntomas, inferencia en la vida cotidiana y laboral, buena función pulmonar, necesidades escasas de medicación de acción rápida para mitigar los síntomas...).
