Instituto de
Salud Pública y Laboral de Navarra
Castellano | Euskara | Français | English
Compártelo
contacto de esta sección
Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra
Leyre, 15
31003 PAMPLONA
Tel. 848 42 34 40
31 de marzo de 2013
El 31 de marzo es el día elegido en todo el mundo para sensibilizar sobre el cáncer colorrectal, el más frecuente y también el que más muertes causa en nuestro país.
Recordar que la prevención, una dieta sana, y las pruebas diagnósticas adecuadas, permitirían detectar a tiempo muchos casos.
Haz clic en la imagen
En nuestro país
El cáncer colorrectal (CCR) es el tumor maligno más frecuente en España, por encima del de pulmón y de mama. La tendencia es que su prevalencia siga aumentando; las previsiones apuntan que en 2015 se detectarán 30.230 nuevos casos de este tipo de cáncer (17.444 en hombres y 12.786 en mujeres), lo que supone casi 600 diagnósticos cada semana.
Sin embargo, se trata de un cáncer que se cura en el 90% de los casos cuando se detecta precozmente; los programa de cribado y detección precoz resultan fundamentales para detectar a tiempo un cáncer que está detrás de más de 250 fallecimientos semanales -14.000 muertes anuales (cuatro veces más, por ejemplo, que con los accidentes de tráfico).
Actualmente son 12 las comunidades autónomas que cuentan con un programa de cribado, en distintas fases: Cataluña, Comunidad Valenciana, Murcia, Canarias, País Vasco, Cantabria, La Rioja, Castilla y León, Extremadura, Navarra, Galicia y Aragón.
Gracias a que cada vez más comunidades cuentan con este tipo de programa de detección precoz, el 17% de la población española está cubierta y tiene acceso a la detección precoz de este cáncer.
En nuestra Comunidad
El cáncer colorrectal es el más frecuente en Navarra si se suman hombres y mujeres. En varones es el tercero, con 250 casos al año, detrás del de próstata y pulmón. En las mujeres es el segundo cáncer más frecuente, con 167 casos al año, sólo por detrás del de mama.
Fases del programa de detección precoz
- El usuario, personas entre 50 y 69 años sin síntomas, recibe una carta en su casa invitándole a participar cada dos años.
- Se confirma la participación por correo electrónico, devolviendo la carta prefranqueada en el centro de salud, etc.
- Salud, tras la confirmación, manda el kit para recoger una muestra de heces. El kit se lleva al centro de salud, a un contenedor específico.
- Se analiza la muestra y si es positiva el centro de salud cita al paciente.
- Se estudia la posibilidad de realizar una colonoscopia (con anestesia) para detectar lo antes posible un tumor.
Implantación del programa de detección de cáncer colorrectal
El programa de detección precoz de cáncer colorrectal (PDPCCR), implantado en su fase piloto en Echavacoiz en octubre de 2012, ha alcanzado una participación del 53,99% de la población objeto del estudio.
De la "población válida" del estudio (902 personas), (509) manifestaron su intención de participar, 487 entregaron el test (53,99% de la ‘población válida’).
Por sexos, la participación en las mujeres es 4 puntos mayor que en hombres, 55,94% frente a 51,94%, pero esta diferencia no se mantiene en todos los grupos de edad: se registra un incremento de la participación conforme aumenta la edad, más marcado en los hombres que en las mujeres.
En cuanto a la metodología utilizada en esta fase piloto del programa, una vez establecida la población objetivo (hombres y mujeres asintomáticos con edades comprendidas entre 50 y 69 años) se enviaron por correo postal las cartas de invitación en las que se incluía información detallada sobre el cáncer colorrectal, la manera de prevenirlo y de detectarlo precozmente, de la prueba de cribado a realizar, consistente en un test de sangre oculta en heces (TSOH), del envío de los resultados de la misma, y de la actuación en caso de necesitar otras pruebas complementarias, así como una tarjeta de aceptación a participar prefranqueada. A aquellas personas que manifestaron su voluntad de participar, se les envío a su domicilio el material con información sobre el proceso de toma de la muestra, el kit de recogida de muestras etiquetado con los datos identificativos, y una hoja de instrucciones. Las muestras se enviaron para su análisis al laboratorio del centro Dr. San Martín.
Sobre los resultados, 38 personas obtuvieron un análisis positivo del TSOH y fueron citadas en el centro de salud. De los 38 casos, en tres se consideró que la colonoscopia no estaba indicada; a los demás (35 personas) se les recomendó la realización de la prueba: una la rechazó y otra quedó aplazada por indicación médica. En la actualidad, una persona está pendiente de realizar la prueba, por lo que en total se han realizado 32 colonoscopias, y hasta el momento no se ha confirmado la presencia de cáncer en ninguno de los casos estudiados.
Por lo que se refiere a las conclusiones, se considera que el porcentaje de participación (53,99%) es inferior al establecido como objetivo, si bien hay que tener en cuenta que no se ha realizado ninguna campaña de sensibilización, por lo que la cifra puede considerarse como aceptable. En el estudio se señala la necesidad de realizar varias invitaciones y de reforzar la accesibilidad para la comunicación de la intención de participar. No obstante, el pequeño número de personas exploradas no permite extrapolar los resultado al conjunto de la población, aunque sí aproximar el volumen y tipo de actividad que se deberá asumir durante el proceso de implantación progresiva del programa.
Extensión del programa
Tras la finalización de esta fase piloto del PDPCCR en Echavacoiz, está prevista la extensión del mismo a partir de septiembre de este año y de manera simultánea a las tres áreas de salud existentes en Navarra: Pamplona, Tudela y Estella, completándose la primera vuelta en agosto de 2015. La ‘población objeto’ del programa se estima en 153.530 personas: 111.613 en el área de Pamplona; 24.237 en la de Tudela, y 17.680 en Estella.
En el área de salud de Pamplona, se iniciará en las zonas del barrio de San Juan de la capital navarra, Burguete e Irurtzun; en la de Tudela, comenzará en la zona de Tudela-Oeste, y en la de Estella, en la propia ciudad.
Por otra parte, se está desarrollando la aplicación informática ‘COLONIS’, para la gestión y evaluación del PDPCCR. Permitirá registrar con carácter individual el proceso seguido por cada persona durante el tiempo de su inclusión en el programa: invitaciones, realización de test, resultados, pruebas de confirmación diagnóstica, seguimientos, etc.
En cuanto a la dotación presupuestaria, el programa cuenta este año con un total de 552.700 euros para la realización de estudios y trabajos técnicos, material sanitario, campañas de difusión y sensibilización, entre otras actividades, a lo que hay que añadir los costes relativos a la aplicación informática específica, de personal y de equipamiento.
