Estrategia. Seguimiento y Evaluacion
Indicadores de resultados
- Esperanza de vida al nacer.
- Tasa de mortalidad prematura total
- Tasa de mortalidad evitable
- Tasa de mortalidad prematura por enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias y hepatopatía alcohólica
- Cobertura poblacional de la “Estrategia navarra de atención al paciente crónico y pluripatológico”
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos incluidos en la estrategia de crónicos sobre el total de enfermos previstos.
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos incluidos el Estrategia de crónicos que han sido clasificados según su nivel de severidad
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos severos incluidos el Estrategia de crónicos con especialista asignado
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos severos incluidos el Estrategia de crónicos incluidos en Gestión de Casos
- Número de urgencias hospitalarias/paciente/año en población general y en pacientes pluripatológicos incluidos en la Estrategia de crónicos
- Tasa de ingresos hospitalarios ajustada por severidad y por edad de los pacientes pluripatológicos incluidos en la Estrategia de crónicos
- Estancia media de los pacientes pluripatológicos incluidos en la Estrategia de crónicos ajustada por casuística
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos con conciliación de la medicación al ingreso y tras alta hospitalaria
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos polimedicados con revisión de su medicación
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos incluidos en la Estrategia de crónicos en los que consta su nivel de cumplimiento terapeútico
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos en cuya HC consta que se ha prescrito ejercicio físico y abandono de tabaco.
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos que hacen ejercicio
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos que fuman
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos descompensados que tienen interconsulta en 24 horas
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos con alta hospitalaria atendidos por su UBA de AP en 48 horas
- Esperanza de vida libre de discapacidad ajustado por edad
- Número de pacientes pluripatológicos a los que se les ha realizado una evaluación de su capacidad funcional
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos severos incluidos en la Estrategia de crónicos a los que se les ha evaluado la calidad de vida (EQ 5)
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos severos incluidos en la Estrategia de crónicos a los que se les ha evaluado la percepción de su estado de salud y la existencia o no de depresión/ansiedad subclínica
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos incluidos en la Estrategia de crónicos que consideran su estado de salud como malo o muy malo estratificado por severidad
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos incluidos en la Estrategia de crónicos en los que consta que se ha realizado formación en autocuidados
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos severos incluidos en la Estrategia de crónicos en los que consta que se evaluado su capacitación para reconocer los signos de alarma y pautas de actuación
- Porcentaje de pacientes incluidos en programa de crónicos y de prevención cardiovascular que se autocontrolan
- Número de pacientes pluripatológicos expertos.
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos incluidos en algún grupo de autoayuda
- Grado de satisfacción de los pacientes pluripatológicos con la información recibida en la consulta del médico especialista por su problema de salud
- Grado de satisfacción de los pacientes pluripatológicos con el conocimiento del historial y seguimiento de los problemas de salud en el centro de AP
- Porcentaje de pacientes pluripatológicos severos en cuya HC tienen recogida la persona cuidadora principal
- Número de estudios realizados para detectar posibles inequidades de género, socioeconómicas, geográficas en pacientes pluripatológicos.
- Tasa de reingresos no programados al mes, a los tres meses y al año en pacientes pluripatológicos
- Porcentaje de episodios de pacientes pluripatológicos atendidos en Hospital de Día y Hospitalización a Domicilio sobre total de episodios de hospitalización
- Disminuir la variabilidad en procedimientos o tratamientos en los que hay una clara evidencia
- Número de Guías y Protocolos implementados