• Esperanza de vida al nacer.
• Tasa de mortalidad prematura total
• Tasa de mortalidad evitable
• Tasa de mortalidad prematura por enfermedades cardiovasculares y diabetes.
• Tasa de incidencia de cardiopatias, enfermedades vasculares y diabetes mellitus, tipo 2 ajustada por edad y sexo
• Prevalencia observada de diabetes vs Prevalencia esperada
• Porcentaje de pacientes diabéticos que debutan con cetoacidosis
• Porcentaje de pacientes diabéticos con complicaciones micro y/o macrovasculares en el momento del diagnóstico
• Nº de personas con hiperlipemia familiar que reciben hipolipemiantes
• Porcentaje de pacientes con IAM y/o Ictus cerebral isquémico que han recibido algún tipo de revascularización.
• Porcentaje de pacientes ingresados con antecedente de enfermedad vascular y/o diabetes y/o fibrilación auricular con conciliación de la medicación al ingreso y tras alta hospitalaria
• Porcentaje de pacientes con enfermedad vascular y/o diabetes con revisión de su medicación.
• Porcentaje de pacientes con antecedentes de IAM o ictus que continúan fumando
• Porcentaje de pacientes con antecedentes de IAM o ictus que realizan ejercicio
• Porcentaje de personas que se declaran crónicos, padecen enfermedad vascular y/o diabetes y son sedentarias.
• Porcentaje de pacientes que padecen enfermedad vascular y/o diabetes descompensados que tienen interconsulta en 24 horas
• Porcentaje de pacientes severos con alta hospitalaria con enfermedad vascular y/o diabetes y/o fibrilación auricular atendidos por su UBA de AP en 48 horas
• Esperanza de vida libre de discapacidad ajustado por edad en pacientes con enfermedad vascular y/o diabetes y/o fibrilación auricular
• Número de pacientes con enfermedades cerebrovasculares a los que se les ha realizado una evaluación de su capacidad funcional
• Porcentaje de pacientes en rehabilitación cardiológica tras IAM
• Porcentaje de pacientes con Ictus que han recibido rehabilitación
• Porcentaje de pacientes con Ictus que han recibido ayudas para adaptación del entorno
• Porcentaje pacientes crónicos que padecen enfermedad vascular y/o diabetes a los que se les ha evaluado la calidad de vida (EQ 5)
• Porcentaje de pacientes crónicos que padecen enfermedad vascular y/o diabetes que consideran su estado de salud como malo o muy malo estratificado por severidad
• Porcentaje de pacientes diagnosticados de dislipemia subsidiarios de prevención primaria a los que se ha valorado el riesgo cardiovascular.
• Porcentaje de población atendida en AP no fumadora o ex fumadora, con TAS/TAD menores de 140/90 mmHg en su última medición.
• Porcentaje de diabéticos y/o con eventos cardiovasculares no fumadores o ex fumadores, con TA <140/90, LDL <100 e IMC<25 Kg/m2
• Porcentaje de pacientes crónicos severos que padecen enfermedad vascular y/o diabetes en los que consta que se ha realizado formación en capacitación para reconocer los signos de alarma y pautas de actuación
• Número de pacientes expertos que padecen enfermedad vascular y/o diabetes.
• Porcentaje de padres y madres de menores diabéticos con formación adecuada en cuidados sobre la población diana.
• Grado de satisfacción de las personas que padecen enfermedad vascular y/o diabetes y/o fibrilación auricular con la información recibida en la consulta del médico especialista por su problema de salud
• Grado de satisfacción de las personas que padecen enfermedad vascular y/o diabetes y/o fibrilación auricular con el conocimiento del historial y seguimiento de los problemas de salud en el centro de AP
• Porcentaje de personas que padecen enfermedad vascular y/o diabetes incluidos en algún grupo de autoayuda
• Tasas de revascularización en IAM e Ictus por Área de Salud
• Porcentaje de pacientes que reciben técnicas intervencionistas primarias en IAM por sexo
• Porcentaje de pacientes crónicos severos que padecen enfermedad vascular y/o diabetes y/o fibrilación auricular que tienen recogida en la HC la persona cuidadora
• Número de estudios realizados para detectar posibles inequidades de género, socioeconómicas o geográficas.
• Tasa de hospitalizaciones potencialmente evitables (ACSC ambulatory care sensitive conditions) por diabetes
• Tasa de urgencias totales y en pacientes crónicos que padecen enfermedad vascular y/o diabetes y/o fibrilación auricular
• Tasa de ingresos hospitalarios ajustada por edad en pacientes enfermedad vascular y/o diabetes y/o fibrilación auricular
• Estancia media ajustada por casuística.
• Estancia media de pacientes con Ictus.
• Tasa de reingresos no programados al mes, a los tres meses y al año en pacientes con enfermedad vascular y/o diabetes
• Porcentaje episodios atendidos en Hospital de Día y Hospitalización a Domicilio sobre total de episodios de hospitalización en pacientes con enfermedad vascular y/o diabetes
• Porcentaje de pacientes que han recibido rehabilitación ambulatoria/en domicilio hasta los 3 meses tras IAM e Ictus
• Disminuir la variabilidad en procedimientos o tratamientos en pacientes con enfermedad vascular y/o diabetes y/o fibrilación auricular
• Número de Guías y Protocolos implementados.
• Número de pacientes dislipemicos sin otros FRCV que llevan tratamiento con estatinas.

Otros indicadores a incluir conforme la Insuficiencia cardiaca y otras enfermedades vasculares o la diabetes se incorporen a la “Estrategia Navarra de atención integrada a pacientes crónicos y pluripatológicos”

• Cobertura poblacional de los programas de Insuficiencia cardiaca, de otras enfermedades vasculares o de diabetes dentro de la “Estrategia navarra de atención al paciente crónico y pluripatológico
• Número de urgencias hospitalarias/paciente/año de pacientes con Insuficiencia cardiaca u otra enfermedad vascular o diabetes incluidos en la "Estrategia de Atención Integrada a Pacientes Crónicos y Pluripatológicos"
• Tasa de ingresos hospitalarios ajustados por severidad de los pacientes con Insuficiencia cardiaca u otra enfermedad vascular o diabetes incluidos en la "Estrategia de Atención Integrada a Pacientes Crónicos y Pluripatológicos"
• Porcentaje de pacientes con Insuficiencia cardiaca u otra enfermedad vascular o diabetes incluidos en programa de crónicos que se autocontrolan.

• Porcentaje de pacientes con Insuficiencia cardiaca u otra enfermedad vascular o diabetes incluidos en programa de crónicos en cuya Historia clínica consta que se ha prescrito ejercicio físico y abandono del tabaco.